Аллергический ринит: симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое аллергический ринит, как он возникает, чем отличается от похожих заболеваний, как подтверждают диагноз и какие методы лечения применяются. Отдельно — как помогают в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42). Содержание
- Что такое аллергический ринит?
- Симптомы аллергического ринита
- Механизм развития аллергического ринита
- Почему в первый раз аллергии не было?
- Диагностика аллергического ринита
- Сравнение: аллергический ринит vs схожие патологии
- Осложнения аллергического ринита
- Лечение аллергического ринита
- Как лечим в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит — воспаление слизистой полости носа при контакте с аллергеном. Может протекать сезонно (например, при пылении растений) или круглогодично (при постоянном контакте с аллергеном).
Симптомы аллергического ринита
- Затруднение носового дыхания, «носовой» оттенок голоса.
- Слизистые выделения из носа.
- Слезотечение, приступы чихания.
- Иногда — головная боль, аносмия (потеря обоняния).
Механизм развития аллергического ринита
Иммунная система ежедневно сталкивается с новыми биологическими агентами (пыльца, пыль, шерсть, продукты, лекарства). Иногда она «ошибочно» распознаёт безвредное вещество как угрозу. При повторном контакте запускается ответ: чихание, усиленная выработка слизи, слезотечение и отёк слизистой — чтобы «выгнать» аллерген.
Вопрос: почему в первый раз аллергии не было?
Это этап сенсибилизации: при первом контакте иммунитет «знакомится» с веществом и решает, опасно ли оно. Если сформировалась чувствительность, при последующих контактах возникает симптомная реакция.
Диагностика аллергического ринита
В «ЛОР клинике плюс 1» осмотр выполняется на видеоэндоскопическом оборудовании. Процедура безболезненна, проводится у детей с рождения, специальной подготовки и анестезии не требует.
Дополнительно ЛОР-врач назначает лабораторные исследования для подтверждения аллергии: мазок из носа на цитологию, развёрнутый анализ крови, IgE. Опытный специалист отличит аллергический ринит от схожих заболеваний.
Сравнение: аллергический ринит vs схожие патологии
Обозначения: + — слабо, ++ — умеренно, +++ — выражено.
| Заболевание / симптом | Аллергический ринит | Острый ринит | Острый конъюнктивит | Бактериальный синусит | Инородное тело носа |
|---|---|---|---|---|---|
| Чиханье | +++ | + | + | + | +++ |
| Зуд в носу | +++ | + | ++ | + | ++ |
| Отделяемое из носа | ++ | +++ | ++ | +++ | ++ |
| Слезотечение | ++ | + | +++ | + | + |
| Подъём температуры | + | ++ | + | +++ | + |
Осложнения аллергического ринита
Длительная утрата обоняния и постоянная заложенность снижают качество жизни и насыщение мозга кислородом. У детей это может тормозить умственное и физическое развитие. На фоне «перегруженного» иммунитета возрастает восприимчивость к другим инфекциям; слизь в полости носа — питательная среда для бактерий и вирусов.
Аллергический ринит утяжеляет течение других аллергозов (бронхиальная астма, дерматозы) и может способствовать их дебюту. У детей нередко сочетается с аденоидитом, что приводит к деформациям лицевого скелета, экссудативным отитам и снижению слуха.
Лечение аллергического ринита
В диагностике и терапии ориентируются на документ ARIA (междисциплинарные рекомендации ЛОР-врачей, аллергологов и иммунологов). Диагностика включает опрос, кожные пробы, анализы крови (в т.ч. специфический IgE), эндоскопию и цитологию мазка из носа.
Ступенчатый подход
Терапию начинают с минимально достаточного набора средств и пошагово усиливают при недостаточном эффекте — чтобы избежать полипрагмазии. Важная часть — ирригационная терапия (промывание полости носа) для удаления аллергенов и медиаторов воспаления.
Аппаратные и физиопроцедуры
- УЗОЛ-терапия на аппарате «Кавитар»: бесконтактное ультразвуковое распыление противоотёчного средства по всей полости носа (до 5 минут). Уходит отёк, вымывается аллерген, восстанавливается носовое дыхание. Процедура безболезненна, допускается даже при беременности.
- Интраназальный электрофорез: лекарство вводится через слизистую под действием тока — заметно уменьшает отёк.
- Лазеротерапия (красный спектр): улучшает микроциркуляцию при застойном отёке; рассматривается как иммуномодулирующее воздействие.
В сочетании с правильно подобранной медикаментозной терапией эти методы позволяют быстро восстановить носовое дыхание и снизить выраженность аллергии. В период ремиссии пациент направляется к аллергологу для углублённой диагностики и, при показаниях, АСИТ (специфическая иммунотерапия).
«ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42): как мы помогаем
Аллергический ринит — хроническое состояние: «вылечить навсегда» обычно невозможно, но достижима устойчивая ремиссия и редкие обострения. В нашей работе — индивидуальные схемы, видеоэндоскопическая диагностика и современное лабораторное оснащение.
Обращайтесь к оториноларингологу при стойкой заложенности, чихании, слезотечении, снижении обоняния, нарушениях сна — своевременное лечение уменьшит симптомы, восстановит работоспособность и самочувствие и поможет предотвратить осложнения (включая зависимость от сосудосуживающих спреев).
