Вазомоторный ринит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Хроническая заложенность носа из-за нарушения нейровегетативной регуляции слизистой нижних носовых раковин. Ниже — как проявляется вазомоторный ринит, от чего возникает, как подтверждают диагноз и чем лечат. Отдельно: как помогает «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42). Содержание

1. Симптомы вазомоторного ринита
2. Причины возникновения
3. Диагностика
4. Методы лечения
   1. Медикаментозная терапия
   2. Физиотерапия
   3. Хирургическое лечение
5. Лечение в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание полости носа, возникающее из-за нарушения нейровегетативной регуляции слизистой. Это ведёт к расширению сосудистого сплетения в области нижних носовых раковин и хроническому отёку, из-за которого появляется стойкая заложенность.

Выделяют два варианта: нейровегетативный и аллергический (на фоне контакта с аллергеном; часто сопровождается покраснением глаз, слезотечением, отёчностью век).

Симптомы вазомоторного ринита

• Нарушение носового дыхания; заложенность чаще ночью и утром, особенно в положении лёжа.
• Водянистые, прозрачные выделения из носа; слезотечение.
• Приступы заложенности, связанные с положением тела, физической нагрузкой, сменой климата; иногда возникают спонтанно и/или попеременно с разных сторон.
• Снижение качества жизни: раздражительность, утомляемость, невнимательность, головные боли, нарушение сна, ухудшение обоняния и вкуса.

Почему ухудшается самочувствие? Длительное ротовое дыхание и заложенность ведут к гипоксии тканей и мозга, что может вызывать функциональные нарушения нервной системы.

Ошибка: регулярно «пробивать» нос сосудосуживающими спреями. Они не лечат причину, формируют зависимость и повреждают слизистую. Без терапии хронический ринит повышает риск апноэ сна, среднего отита и синуситов.

Причины возникновения вазомоторного ринита

• Инфекции.
• Аллергены: пыль, пыльца, дым.
• Вредные привычки.
• Гормональные изменения.
• Сосудистые заболевания.
• Травма, деформация носа.
• Злоупотребление некоторыми лекарствами (в т.ч. назальными средствами).
• Резкая смена температуры/влажности.
• Физический или эмоциональный стресс.
• Образования в полости носа.

Иногда первопричину выявить не удаётся — говорят об идиопатическом характере. Поиск и устранение триггера повышают шанс стойкой ремиссии.

Диагностика

Важен подробный сбор анамнеза (вопросы о вегетативных проявлениях; иногда — консультация невролога). Эндоскопия полости носа помогает детально оценить слизистую и анатомию. Обычно достаточно риноскопии; при необходимости — рентген или КТ околоносовых пазух.

Для дифференциации с аллергическим ринитом выполняют кожные аллергопробы и лабораторные анализы крови; для оценки функции носового дыхания — ринамометрию. Этого набора обычно достаточно для постановки диагноза и подбора лечения.

Методы лечения

Наиболее эффективен комплексный подход, включающий медикаменты, физиопроцедуры и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

• Местные анестетики (по показаниям).
• Топические стероиды (гормональная терапия).
• Средства для улучшения микроциркуляции и снижения венозного застоя.
• Солевые растворы и препараты морской воды для промывания.
• Антигистаминные — при аллергическом варианте.

Рекомендация: отказаться от длительного применения сосудосуживающих спреев в пользу регулярной ирригации и противовоспалительной терапии.

Физиотерапия

• Фонофорез.
• Электрофорез с хлоридом кальция.
• Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).

Хирургическое лечение

Рассматривают при запущенном процессе или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Возможные варианты:

• Шейверная эндоскопическая турбинопластика.
• Вазотомия нижних носовых раковин.
• Радиоволновая коагуляция сосудов нижних раковин.
• Латерализация нижних раковин.

Лечение вазомоторного ринита в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)

Вазомоторный ринит — хроническое состояние: полностью «искоренить» его обычно нельзя, но достижима надёжная ремиссия с редкими обострениями. Это реально при ведении опытным ЛОР-врачом, понимающим особенности разных форм хронического ринита.

В «ЛОР Центре» подбирают индивидуальные схемы и используют современные методы диагностики (эндоскопия, лабораторные исследования). Обращайтесь при стойкой/ночной заложенности, водянистых выделениях, зависимости дыхания от положения тела, снижении обоняния, нарушениях сна и головных болях — своевременное лечение быстро уменьшит симптомы и восстановит самочувствие.