Вазомоторный ринит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое вазомоторный ринит, как он проявляется, чем отличается от аллергического, как подтверждают диагноз и какие методы лечения применяют. Отдельно — как помогают в «ЛОР Центре» (Красноярск, Авиаторов 42). Содержание

1. Что такое вазомоторный ринит
2. Симптомы вазомоторного ринита
3. Причины возникновения
4. Диагностика
5. Методы лечения
   1. Медикаментозная терапия
   2. Физиотерапия
   3. Хирургическое лечение
6. Лечение в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)

Что такое вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание полости носа, при котором нарушается нейровегетативная регуляция слизистой. Это вызывает расширение сосудистых сплетений в области нижних носовых раковин и стойкий отёк слизистой, ведущий к заложенности носа.

Виды вазомоторного ринита

• Нейровегетативный — связан с нарушением вегетативной регуляции.
• Аллергический — возникает при контакте с аллергеном; часто сопровождается покраснением глаз, слезотечением, отёчностью век.

Симптомы вазомоторного ринита

• Нарушение носового дыхания, заложенность ночью и утром, чаще в положении лёжа.
• Обильное отделение прозрачной слизи, слезотечение.
• Заложенность, вызванная положением тела, физической нагрузкой, сменой климата; возможны спонтанные эпизоды.
• Снижение качества жизни: раздражительность, невнимательность, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, нарушение обоняния и вкуса.

Важно: постоянное применение сосудосуживающих капель не лечит ринит, формирует зависимость и повреждает слизистую. Без терапии хронический ринит повышает риск апноэ сна, среднего отита и синуситов.

Причины возникновения

• Инфекции.
• Аллергены (пыль, пыльца, дым).
• Вредные привычки.
• Гормональные изменения.
• Сосудистые заболевания.
• Травма, деформация носа.
• Злоупотребление определёнными лекарствами.
• Резкая смена температуры/влажности окружающей среды.
• Физический или эмоциональный стресс.
• Образования в полости носа.

Иногда причина не выявляется — говорят об идиопатическом рините. Однако поиск триггера повышает шансы на стойкую ремиссию.

Диагностика

Ключевое значение имеет сбор анамнеза (вопросы о вегетативных нарушениях; иногда — консультация невролога). Эндоскопия полости носа позволяет подробно осмотреть слизистую и анатомию. Обычно достаточно риноскопии, при необходимости выполняют рентген или КТ околоносовых пазух.

Для дифференцировки с аллергическим ринитом проводят кожные аллергопробы и лабораторные анализы крови. Функцию носового дыхания могут оценить с помощью ринамометрии. Этого комплекса обычно достаточно для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Методы лечения

Комплексный подход наиболее эффективен и включает три направления:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• хирургическое вмешательство (по показаниям).

Медикаментозная терапия

• Местные анестетики (по показаниям).
• Топические стероиды (гормональная терапия).
• Средства, улучшающие микроциркуляцию и уменьшающие венозный застой.
• Солевые растворы и препараты морской воды для промывания.
• Антигистаминные — при аллергической форме.

Избегайте длительного использования сосудосуживающих спреев — это усугубляет течение болезни и повреждает слизистую.

Физиотерапия

• Фонофорез.
• Электрофорез с хлоридом кальция.
• Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).

Хирургическое лечение

Рассматривается при запущенном процессе или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Возможны:

• Шейверная эндоскопическая турбинопластика.
• Вазотомия нижних носовых раковин.
• Радиоволновая коагуляция сосудов нижних раковин.
• Латерализация нижних носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)

Вазомоторный ринит — хроническое состояние: полностью «вылечить навсегда» невозможно, но можно добиться надёжной ремиссии с редкими обострениями. Это реально при ведении опытным ЛОР-врачом, понимающим особенности разных форм хронического ринита.

Врачи «ЛОР Центра» подбирают индивидуальные схемы лечения и используют современные методы диагностики (включая эндоскопию и лабораторные исследования). Обращайтесь при признаках: стойкая/ночная заложенность, водянистые выделения, зависимость дыхания от положения тела, снижение обоняния, нарушения сна, головные боли. ↑ К началу