Аллергический ринит: к какому врачу обращаться, как мы диагностируем и чем опасно отсутствие лечения
Кому идти первым — к ЛОР-врачу или аллергологу, какие обследования реально помогают подтвердить диагноз, когда пора к аллергологу и какие риски несёт нелечёный аллергический ринит. Содержание
- К какому врачу обращаться при аллергическом рините: оториноларингологу или аллергологу?
- Как мы диагностируем аллергический ринит?
- Панели на определение аллергенов
- Когда нужно записаться к аллергологу?
- Какую угрозу представляет аллергический ринит без правильного лечения?
К какому врачу обращаться при аллергическом рините: оториноларингологу или аллергологу?
При подозрении на аллергический ринит первым делом обратитесь к ЛОР-врачу. Именно ЛОР-врач способен подтвердить диагноз и отличить его от схожих состояний (инфекции, синусит, инородное тело, медикаментозный ринит и др.). Первичное посещение аллерголога без верификации ЛОР-патологии может оказаться неинформативным.
На приёме мы разбираем возможные причины состояния. Если аллергия подтвердится, в период ремиссии пациент направляется к аллергологу, корректирует быт (гипоаллергенные меры), минимизирует контакт с аллергенами и снижает риск перехода процесса в бронхиальную астму.
Как мы диагностируем аллергический ринит?
ЛОР-врач выполняет видеоэндоскопический осмотр носа и носоглотки — пациент видит картину на экране, врач комментирует находки.
Стартовый объём обследований при длительном негнойном насморке включает:
- развёрнутый клинический анализ крови;
- риноцитограмму;
- общий IgE;
- эозинофильный катионный белок;
- УЗИ придаточных пазух (у взрослых).
Даже при «чистых» анализах важно собрать аллергологический анамнез: наличие домашних животных, бытовые факторы. При малейшем подозрении проверяем бытовые аллергены.
Панели на определение аллергенов
В лаборатории «Лабквест» доступны информативные панели аллергенов. Их можно пройти самостоятельно, но корректнее — по направлению ЛОР-врача после уточнения диагноза.
| Группа панелей | Примеры аллергенов |
|---|---|
| Бытовые | Домашняя пыль, клещи, шерсть животных, книжная пыль, латекс, перо подушки, табачный дым |
| Пыльцевые | Деревья, злаки, сорные травы (несколько панелей по сезонам) |
| Пищевые | Отдельные панели для взрослых и детей с учётом рациона |
| Пищевые пристрастия | Кока-кола, фанта, кофе, заменители сахара, шоколад, мёд, фруктоза, каркаде |
| Добавки и специи | Дрожжи, глутамат натрия, тартразин, корица, лавровый лист, глютен, чёрный перец, имбирь |
| Лекарственные средства | Антибиотики, НПВС, анальгетики (ненаркотические) |
| Местные анестетики | Ультракаин, новокаин, лидокаин |
Подбор панели обсуждаем на приёме, чтобы избежать лишних затрат и получить максимально полезный результат.
Когда нужно записаться к аллергологу при аллергическом рините?
После визита к ЛОР-врачу и подтверждения диагноза — в период ремиссии. Специфическая диагностика чувствительности (кожные пробы, молекулярные панели) и специфическая терапия у аллерголога (в т.ч. АСИТ) проводятся именно вне обострения.
На практике пациенты нередко годами приходят к ЛОР-врачу лишь «снимать обострения» или «подсаживаются» на сосудосуживающие капли. Такой путь ухудшает контроль симптомов и повышает риски осложнений — обязательно планируйте визит к аллергологу.
Какую угрозу представляет аллергический ринит без правильного лечения?
- Присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойных риносинуситов.
- Острые средние отиты.
- Старт или утяжеление бронхиальной астмы.
- Провокация иных аллергических реакций.
- Увеличение и воспаление аденоидов.
Не занимайтесь самолечением. Нужна совместная тактика ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога.
Врачи «ЛОР Центре» ждут вас на приём круглосуточно и без выходных
