Вазомоторный ринит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Вазомоторный ринит — хроническая заложенность носа из-за нарушений нейровегетативной регуляции слизистой нижних носовых раковин. Ниже — симптомы, причины, диагностика, методы лечения и как помогает «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42). Содержание

1. Коротко о заболевании
2. Симптомы вазомоторного ринита
3. Причины возникновения
4. Диагностика
5. Методы лечения
   1. Медикаментозная терапия
   2. Физиотерапия
   3. Хирургическое лечение
6. Лечение в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание полости носа, вызванное нарушением нейровегетативной регуляции слизистой. Это приводит к расширению сосудистых сплетений нижних носовых раковин и стойкому отёку со снижением носового дыхания.

Виды: нейровегетативный; аллергический (с покраснением глаз, слезотечением, отёчностью век при контакте с аллергеном).

Симптомы вазомоторного ринита

• Нарушение носового дыхания; заложенность особенно ночью и утром, в положении лёжа.
• Обильная прозрачная слизь из носа, слезотечение.
• Приступы заложенности, связанные с положением тела, нагрузкой, сменой климата; возможны спонтанные эпизоды, поочерёдно с разных сторон.
• Снижение качества жизни: раздражительность, невнимательность, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, нарушение обоняния и вкуса.

Почему ухудшается самочувствие? Ротовое дыхание и заложенность вызывают гипоксию тканей и мозга — возможны функциональные нарушения нервной системы.

Ошибка: долгий приём сосудосуживающих спреев. Они не лечат причину, формируют зависимость и повреждают слизистую. Без терапии выше риск апноэ сна, среднего отита, синуситов.

Причины возникновения вазомоторного ринита

• Инфекции.
• Аллергены (пыль, пыльца, дым).
• Вредные привычки.
• Гормональные изменения.
• Сосудистые заболевания.
• Травма, деформация носа.
• Злоупотребление лекарствами (в т.ч. назальными).
• Резкая смена температуры/влажности.
• Физический или эмоциональный стресс.
• Образования в полости носа.

Иногда причина не выявляется — идиопатический ринит. Поиск и устранение триггера повышают шанс длительной ремиссии.

Диагностика

Ключевыe шаги: подробный сбор анамнеза (при необходимости — консультация невролога), эндоскопия полости носа (детальная оценка слизистой и анатомии). При показаниях — рентген или КТ околоносовых пазух.

Для дифференцировки с аллергическим ринитом — кожные пробы, лабораторные анализы крови; оценка функции носового дыхания — ринамометрия. Этого достаточно для постановки диагноза и выбора лечения.

Методы лечения

Наиболее эффективен комплексный подход, сочетающий медикаменты, физиопроцедуры и, при показаниях, хирургию.

Медикаментозная терапия

• Местные анестетики (по показаниям).
• Топические стероиды (гормональная терапия).
• Средства для улучшения микроциркуляции и снижения венозного застоя.
• Солевые растворы и препараты морской воды для промывания.
• Антигистаминные — при аллергическом варианте.

Откажитесь от длительного использования сосудосуживающих спреев — вместо них регулярная ирригация и противовоспалительная терапия.

Физиотерапия

• Фонофорез.
• Электрофорез с хлоридом кальция.
• Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).

Хирургическое лечение

Показано при запущенном процессе или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Возможные варианты:

• Шейверная эндоскопическая турбинопластика.
• Вазотомия нижних носовых раковин.
• Радиоволновая коагуляция сосудов нижних раковин.
• Латерализация нижних раковин.

Лечение вазомоторного ринита в «ЛОР Центр» (Красноярск, Авиаторов 42)

Полностью «искоренить» хронический ринит обычно нельзя, но достижима надёжная ремиссия с редкими обострениями — при ведении опытным ЛОР-врачом и правильной тактике.

В «ЛОР Центре» мы подбираем индивидуальные схемы лечения, используем видеоэндоскопию и современную лабораторную диагностику. Обращайтесь при стойкой/ночной заложенности, водянистых выделениях, нарушениях сна, головных болях, снижении обоняния — своевременная помощь быстро вернёт комфортное дыхание.